社保“六险一金”在石景山全区开始实行
传统的“五险一金”将成为北京市的“六险一金”。昨天,北京市医保局会同市财政局发布《北京市长期护理保险制度扩大试点方案》,其中明确,政策性长期护理保险制度将在前三个街道政策性长期护理保险制度试点的基础上,扩大到整个石景山区。长期护理保险是独立的社会保障保险,这意味着本市将迎来“六保一金”时代。北京青年报记者了解到,本市将在总结石景山区初步试点工作的基础上,研究完善长期护理保险制度,到 2021 年底初步形成符合本市实际的长期护理保险制度。之后,它将被推到整个城市。
为应对人口老龄化,完善医疗保障体系建设,2016 年以来,我国 15 个城市率先开展长期护理保险试点,解决重残人员护理服务保障问题。长期护理保险制度是在老龄化不断加深的背景下,根据社会保险的独立险种设计的完善社会保障制度的制度安排。可以提高家庭生活质量,优化医疗资源,增强护理服务和健康产业活力,带动就业创业,形成与相关产业协调发展的良好局面。
今年,国家医保局、财政部印发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》,将石景山区列为扩大试点地区。印发《长期护理保险试点方案》,扩大景山区长期护理试点。
北青报记者了解到,石景山区在三个街道开展了政策性长期护理保险制度试点,探索为重度残疾人提供长期护理服务。据北京市医保局有关负责人介绍,试点方案将把长期护理保险试点范围扩大到整个石景山区,启动保险缴费、伤残鉴定、服务保障、待遇支付等试点工作,将石景山区参加基本医疗保险的城乡职工和城乡居民纳入医保范围(不含学生和儿童),实行城乡一体化。同时,在试点阶段,将重度残疾人纳入保障范围,根据本市经济社会发展和资金承受能力,逐步将弱智、中度残疾人纳入保障范围。也就是说,一旦被认定为重度残疾,就可以享受相应的护理服务。
据介绍,石景山区长期护理保险制度将建立互助共担的多渠道筹资机制,扩大试点阶段的筹资标准为 180 元 / 人 / 年。职工缴费由单位和个人按 5:5 的比例分担,单位缴费由职工医保统筹基金划转,不增加企业负担,个人缴费由职工医保个人账户代扣代缴;居民缴费实行共享财政与个人按 5:5 的比例缴纳,其中长期护理保险个人缴费由财政全额补贴。保险金即将启动。
据市医保局相关负责人介绍,重度残疾人可享受机构护理、机构上门护理、居家护理等不同形式的护理服务,职工和居民实行统一的待遇水平。试点阶段基本护理费用基本维持在 70 元左右,基本护理费用基本维持在 3000 元左右。鼓励家庭和社区护理服务。同时,实行标准化残疾评定和护理服务标准,确保重度残疾人享受同等待遇。应引入社会力量参与长期护理保险服务,全程监督服务,保障被保险人的利益,提高管理和服务的能力和效率。